栄養補助食品と食事法で必ずしも予防できるわけではない

前回の記事では、カルシウムとビタミンDのサプリメントを同時に摂取すると脳卒中のリスクが高まるという記事を紹介させて頂きました。

今回は、ロシア語の記事にあった”心血管症に対して役に立たないどころか有害である”という箇所の根拠とされた記事を見付けましたので、関連記事としてご紹介します。

人々が摂取する栄養補助サプリメントまたは厳格な食事法は、実際に心血管の問題と死を防ぐ事ができるか？

・medicalxpress.com

日本ではアメリカほど心血管症を予防するために、サプリメントを摂取されている人達は少ないかも知れませんが、サプリメント先進国のアメリカでは、一般的なもののようです。

以下より本記事

人々が摂取する栄養補助サプリメントまたは厳格な食事法は、実際に心血管の問題と死から防ぐ事ができるか？

多分そうとは言えないだろう。ウェストバージニア大学医学部のサフィ・カーン（Safi Khan）助教授による、メタ分析とランダム化比較試験は新しい包括的なレビューを示唆している。

彼は、約100万人の成人が参加した277のランダム化比較試験を分析し、さまざまな栄養補助食品と食事が死亡率と心血管に対する結果にどのような影響があるかを調べました。

考慮された16の栄養補助食品のうち、葉酸とオメガ3（長鎖脂肪酸）の2つだけが有益であると考えました。調査結果は、葉酸の摂取は脳卒中を予防する可能性があり、オメガ-3脂肪酸の摂取が心臓発作と冠動脈性心疾患のリスクを減らす可能性があることを示唆していました。

「この研究を実施した理由は、米国および世界中の何百万人もの人々がサプリメントを摂取するか、または特定の食事パターンに従うことですが、これらの介入が心血管保護に何らかの効果があることを示唆する質の高い証拠はみつかりませんでした」とカーン助教授は述べています。

研究者らは、サプリメントと食事が全死因死亡率、心血管死亡率、心臓発作、脳卒中、冠状動脈性心臓病の割合を変えるかどうかを検討しました。また、試験の結果を裏付ける証拠の質も評価しました。

彼らは、カルシウムとビタミンの両方を摂取することが実際に有害である可能性があることを発見しました。メタ分析では、中程度の確実性で、カルシウムとビタミンDの組み合わせで摂取すると脳卒中のリスクが高まることが示されました。

しかし、カルシウムまたはビタミンDを単独で服用しても、死亡率や心血管系への効果にはまったく影響がないように見えた。マルチビタミン、鉄、葉酸、ベータカロチン、酸化防止剤など、メタ分析が対処した他のサプリメントも同様だった。

研究者が食事に注意を向けたとき、より少ない塩を摂取することは、正常な血圧を持つ人々のすべての死亡率の原因を改善することを発見した。また、高血圧の人々の間でも心血管関連の死亡がまれとなりました。つまり、塩を減らすことは、何らかの利益を示した唯一の食事となった。残りの7種類の食事には、より少ないまたは異なる種類の脂肪の摂取、地中海式食事の採用、魚油の摂取量の増加が含まれていましたが、それらに効果は見られなかった。

「減塩摂取は全生存率と心血管死亡率の改善に関連し、基本的には高血圧を改善、心血管に直接影響することを示す十分な量のデータがあり、これは論理で裏付けることができる。」とカーン助教授。

葉酸とオメガ3の利点をサポートする証拠、およびカルシウムとビタミンDのサプリメントを組み合わせることによる悪影響は、それほど確定したものではありませんでした。たとえば、食生活が通常天然の葉酸を多く含んでいない中国からのある研究を含めることは、葉酸に効果に不均衡な影響を与えたかも知れない。そして、ほとんどの研究は食事日記に依存しており、それは常に信頼できるとは限らないからです。

「ランダム化比較試験には正確さに欠けていた。それらは方法論に関して、対象集団に関して、そしてこれらの研究がいつどこで行われたかに関して問題を抱えていた。そのため、これらの調査結果をひとつまみの塩分で処理する必要があるでしょう。」とカーン助教授は述べた。